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　　光明网讯（记者 王卓）贫血、腰腿疼，在老年人身上发生这些问题不算稀奇，然而有一种血液肿瘤却悄悄隐藏在这些不稀奇的症状背后：多发性骨髓瘤（MM）。

　　提到多发性骨髓瘤，很多人感觉陌生，然而这一疾病的发病率却在血液系统恶性疾病中高居第二位，仅次于淋巴瘤。

　　北大人民医院血液病研究所主任医师路瑾介绍，多发性骨髓瘤是由于具有合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，大量单克隆的恶性浆细胞增殖导致的血液肿瘤，至今仍然无法治愈。

　　多发性骨髓瘤多见于中老年人，随着年龄的增长，发病率会逐渐升高。数据显示，我国骨髓瘤发病率为1/10万, 约占恶性肿瘤的1%, 发病年龄大都在40～70岁之间。

　　多发性骨髓瘤有什么症状？腰腿疼痛、贫血是常见症状

　　多发性骨髓瘤的四大核心症状的英文缩写连起来是CRAB——螃蟹的英文，所以症状也被称为“螃蟹”症。

　　C表示高钙血症(Calcemia)：患者常伴有高钙血症，常会出现倦怠、多尿、便秘、恶心等，也可能出现心律不齐甚至肾功能衰竭等症状。

　　R表示肾功能不全(Renal insufficiency)：肾脏病变也是较常见的多发性骨髓瘤症状，患者会出现尿中的“泡沫”增多或血尿，被称为蛋白尿，容易被诊断为肾炎。若不接受正确治疗会发生肾功能不全、急慢性肾功能衰竭甚至尿毒症。

　　A表示贫血(Anemia)：多发性骨髓瘤患者多数会出现轻、中度贫血。主要症状包括疲劳、虚弱、头晕，运动能力降低。

　　B表示骨质病变(Bone disease)：骨痛和溶骨性骨质破坏是多发性骨髓瘤的突出表现。

　　值得注意的是，多发性骨髓瘤有着临床表现多样性的特点，因此仍有相当一部分患者漏诊、误诊。据路谨介绍，很多患者刚患病时都是腰腿疼痛进行性加重，直至卧床、甚至发生骨折；再就是体检查血发现贫血，才考虑到多发性骨髓瘤的可能。还有一些患者，蛋白尿多年，肾功能不全，有的甚至发生了肾功能衰竭，反复就诊肾内科，却不知其实是多发性骨髓瘤引起的肾脏损害。以上种种表现就是多发骨髓瘤临床表现中常说的CRAB症状。

　　多发性骨髓瘤如何治疗？早诊断、早控制、提高依从性

　　路瑾表示，多发性骨髓瘤的发展过程从无症状到有症状，如果能早期诊断、及时有效的控制以及个体化的医学指导，患者病情控制可能更好，生存期更长。近10年来，随着诊疗技术的突飞猛进，患者的生存质量也显著改善。研究显示，这些生存改善主要体现在临床试验中依从性较好的患者，尤其是能够坚持长期规范化治疗的患者。

　　路瑾强调，临床医生在选择治疗方案时，在保证疗效的前提下，提高患者依从性也尤为重要。新药和传统药的排列组合，成为了现在临床上常用的治疗方案。

[责任编辑:李然]