近日,甘肃卫生计生委通报,该省在二级以上医院强化对诊疗权、收费权等职业权力的监督,近5年有5000多名医生因过度医疗等被给予处方权限制或记录不良业绩、罚款、降低职称、纪律处分等处理。这让小编不禁想起,由日本医疗记者室井一辰根据美国医师协会公布的过度医疗行为编写的《100种过度医疗大公开》一书。古话说,有则改之,无则加勉。如果你忽略了这些过度医疗,也许下一个被处理的就是你。 1.[前列腺癌]前列腺癌检查时,不要轻易地去做“PSA检查” 2.[前列腺癌]前列腺癌早期,不做骨转移检查 3.[前列腺癌]低风险的前列腺癌,不要轻易开展治疗 4.[前列腺癌]前列腺癌治疗,不要过度地进行“正离子射线放射治疗” 5.[乳腺癌]乳腺癌早期,不做骨转移检查 6.[乳腺癌]乳腺癌手术,不做活检,就不要做手术 7.[乳腺癌]乳腺癌手术,一定要做腋下淋巴检查 8.[乳腺癌]乳腺癌早期,患者年龄超过50岁,放射治疗尽可能只做短期的 9.[乳腺癌]乳腺癌转移的患者,要进行单独药剂治疗 10.[乳腺癌]进行乳腺癌的温存疗法时,不要轻易做“IMGRT” 11.[宫颈癌]30岁以下女性不需要做HPV检查 12.[宫颈癌]不轻易用棉棒做宫颈部细胞脱落检查(细胞诊查) 13.[宫颈癌]有过宫颈癌经历的人,不要轻易做阴道镜检查 14.[卵巢癌]健康的女性不要做卵巢癌的检查[1] 15.[肺癌]肺癌的CT检查不要超越指南频繁进行 16.[肺癌]早期的肺癌不需要做脑部转移检查 17.[大肠癌]大肠癌的内视镜检查10年1次已足够 18.[癌症治疗]要慎重使用靶向药 19.[癌症治疗]治疗之前要做治疗计划 20.[癌症治疗]不要突然间就做手术 21.[癌症治疗]不要轻易把烈性止吐药和化疗药物一起使用 22.[放疗]癌症转移的放疗次数要尽可能地控制 23.[癌症检查]癌症检查尽量不做PET、CT等检查 24.[癌症筛查]寿命不到10年的人,不用做癌症筛查癌症以外的病症 25.[检查]不要做没意义的X线胸片 26.[检查]轻度头外伤不做CT检查 27.[儿科]感冒时不要用抗生素 28.[儿科]发热而造成的痉挛不要做影像检查 29.[儿科]腹痛不要胡乱做CT检查 30.[儿科]孩子阑尾炎时不做CT检查 31.[儿科]男孩睾丸下降不全时,不做超声波检查(88) 32.[糖尿病]糖尿病不要用动态胰岛素测量法管理血糖值 33.[糖尿病]高龄患者,糖化血红蛋白为7.5%左右就可以 34.[糖尿病]2型糖尿病,每天不要多次测量血糖值 35.[外科]腰痛时,在症状出现6周以内不用做影像检查 36.[外科]腰扭伤时,不要直接做X射线检查 37.[外科]正因为腰痛才不要休养 38.[外科]风湿疼痛时,不要轻易做MRI 39.[外科]风湿疼痛时,不要直接就使用生物药品 40.[外科]不要轻易做抗核抗体(抗核酸抗原抗体) 41.[外科]骨质疏松的DEXA检查10年做1次即可 42.[外科]氨基葡萄糖、软骨素对变形性膝关节病无效 43.[外科]变形性膝关节病不要做关节腔内清洗 44.[外科]变形性膝关节病鞋内垫鞋垫只是临时性的缓解 45.[妇产科]就取个避孕药,没必要做阴道检查 46.[妇产科]未到预产期,不要进行催生、剖腹产手术 47.[妇产科]即使到了预产期,基本上也不要做阵痛催生 48.[妇产科]不要为了决定是否做流产,而去做NIPT 49.[妇产科]即使怀了双胞胎,也不要缝合子宫颈 50.[泌尿科]要做慢性人工透析,需要与相关人员达成共识 51.[泌尿科]在睾丸素正常的ED内补充睾丸素没有意义 52.[消化科]插胃管对于痴呆患者没意义 53.[消化科]反流性食道炎不要轻易用药 54.[消化科]不要反复在巴雷特食管内做检查 55.[消化科]神经性胃溃疡不用吃药 56.[呼吸科]哮喘诊断请使用肺功能测定 57.[呼吸科]不是重症哮喘或是支气管炎,就不要做胸片检查 58.[呼吸科]不要给支气管炎的孩子用支气管扩张药物 59.[呼吸科]对于没有进行吸氧的急性呼吸道疾病的孩子,不使用脉搏血氧仪 60.[呼吸科]对于不满2周岁的轻度下呼吸道感染的孩子,不使用类固醇 61.[呼吸科]不要胡乱在家持续吸氧 62.[过敏]过敏检查避免做非特异性的IgE或IgG检查 63.[精神科]精神病药物不要轻易开处方 64.[精神科]不要轻易同时使用2种以上精神病药物 65.[精神科]孩子不是精神病患者,就不要用精神病药物 66.[精神科]睡不着觉,不要轻易做睡眠检查 67.[精神科]失眠症治疗初期不要使用精神病药物 68.[脑神经]不是重症的头痛不要做影像检查 69.[脑神经]头痛不要测脑电波 70.[脑神经]头痛不要长久服用药店卖的药 71.[脑神经]不到最后关头,不要服用鸦片类、巴比妥酸类的镇痛药 72.[脑神经]一次晕倒,不要做脑CT、MRT等检查 73.[脑神经]即使晕倒,也不要做颈动脉影像检查 74.[脑神经]检查痴呆,做PET时,要让专家先诊断 75.[脑神经]对痴呆患者不要无计划地使用胆碱酯抑制药物 76.[脑神经]即使痴呆症患者有精神异常的症状,也要慎重使用抗精神病药物 77.[皮肤科]诊断荨麻疹时,不可以轻易做检查 78.[皮肤科]甲癣几乎都不需服用口服药 79.[皮肤科]特异性皮肤炎只要没确诊是细菌感染,就不要使用抗菌药物 80.[皮肤科]在手术创口上不要用抗生素 81.[眼科]没什么眼科疾病的症状不要轻易进行影像检查 82.[眼科]孩子的眼科体检时,不要每年都进行眼底和眼压检查 83.[眼科]孩子不要使用度数低的读书眼镜 84.[眼科]红眼病禁止服用抗菌药 85.[眼科]玻璃体腔注射前不需要用抗生素 86.[眼科]干眼症没必要进行泪管栓塞术 87.[耳鼻喉科]急性副鼻窦炎如果症状比较轻就不需要进行影像检查 88.[耳鼻喉科]急性副鼻窦炎不要乱用抗生素 89.[耳鼻喉科]中耳炎、外耳炎不要吃抗菌药 90.[耳鼻喉科]突发性耳聋不用进行头部、脑部CT检查 91.[营养剂]营养剂在保持健康方面不起作用 92.[循环系统]进行心脏影像检查时,要尽可能避免被放射线照射 93.[循环系统]注意不要进行没必要的心脏检查 94.[循环系统]降低低密度胆固醇的药物对高龄者不起作用 95.[循环系统]没有症状的颈动脉狭窄不用在意 96.[循环系统]避免使用植入型心律转复除颤器(ICD) 97.[循环系统]没有症状的心房性颤动不要使用人工起搏器 98.[循环系统]即使是血管比较细小的患者发生心梗时,对没有堵塞的血管也不要进行治疗 99.[循环系统]能用药物进行治疗的心房颤动,就不要使用心肌导管术 100.[循环系统]当中心静脉不需要导管术时,应立刻停止 |