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　　票贩子：四川这么远，2万多块钱你过来？还不够路费呢。你们四川那边多得是，夏天那会我给你们四川那边整了五六份，他们一个人拿了五六个人的身份证，我给整的。绝对能报，人家做100万的都能报，两套积水潭的，60万一套、40多万一套还没事呢，安徽的，你这2万多块钱我跟你说拿回去就报了。

　　材料以假乱真 基层部门无力审核

　　没看过病，没住过院，只凭一张身份证复印件就办出来的假的看病单据，真的如票贩子所说回去就能报销吗？记者带上全套材料，来到了四川省资阳市安岳县。

　　在四川省资阳市安岳县石羊镇中心医院新农合办公室，这里有四名工作人员正在为村民办理新农合报销。记者拿出带来的全套材料请工作人员帮忙审核。

　　安岳县石羊镇中心医院新农合办公室工作人员：这个北京大学第三医院的宣章和这个符不符合，每页都要有这个宣章、公章。然后住院发票、住院费用清单，清单上面的金额和发票是否一致，这个是一致的，还有一个出院的纪录，最终诊断如果有外伤的话，需要住院病历，她这有，就是这一套手续。然后她的医疗本、身份证，如果是她本人来领，再带个银行卡。

　　随后，记者又走访了安岳县龙台镇中心卫生院，这里的新农合报销先由三名工作人员初审，然后再由一名工作人员复审，然而，无论初审还是复审，记者带来的这份虚假材料都没有被看出问题。

　　安岳县龙台镇中心卫生院复审工作人员：(指着材料说)这个是符合的嘛，这个是符合的嘛，病历本这个也是一个符合的嘛，诊断证明这个也是符合的嘛，这个就是四统一了嘛，符合可以录入。

　　记者调查发现，安岳县每个基层乡镇卫生院的新农合办公室都有5名左右的审核人员，其中至少有两人有医学专业背景，人员构成和数量都走在全国前列。但在实际审核过程中依然很难辨别材料的真假。基层卫生院无法辨别真假。

　　那么，在负责终审的县新农合管理中心，这些假材料有可能顺利闯关吗？记者来到了安岳县原新农合管理中心，现在正在筹备的医保局，在这里，有着十几年医保工作经验的向浪涛仔细地审核了记者带来的所有材料，中间不时和同事交流材料里的诊断记录、用药清单，但他也同样无法辨别这份材料的真假。而在实际工作中，每月汇总到新农合管理中心的材料有上千份。

　　四川省安岳县原新农合管理中心副主任 潘建平：每一年县外报账大概是27000到30000之间，摊下来到每个月就是2200到2500份资料。

　　按照四川省新农合的报销比例，如果有不法之徒，真的拿上这套虚假材料进行报销，有可能套取近万元的新农合基金。

　　四川安岳破获特大“新农合”诈骗案

　　700元成本，有可能骗取上万块钱的保险金，巨大的获利空间，让不法分子盯上了“新农合”，把农民的救命钱当成了“唐僧肉”。近几年，各地也频频爆出非法套取新农合的案件。记者在四川省安岳县新农合管理中心采访时得知，当地前不久就查处了这样一起典型的案件。

　　今年8月，四川省资阳市安岳县公安局成功打掉一个专门从事新农合医保诈骗的犯罪团伙。该团伙自2012年以来，通过虚构住院事实、伪造住院票据，先后递交240份虚假报销材料分别到石羊、龙台、两板桥等几家中心卫生院进行报销，票面金额高达上千万元。整个案件涉及数十名犯罪嫌疑人，有组织、集团化地套取新农合基金，他们内部也有明确的分工。最先被抓获的犯罪嫌疑人石某在团伙中就负责中间环节：寻找新农合医保本、搜集个人身份信息。

　　犯罪嫌疑人 石某：就跟他们说一下情况，做个啥资料，拿回来报账，一般在农民手头拿的话，一般都是两三千块钱一个。

　　记者：这些人你是怎么选择的？

　　犯罪嫌疑人 石某：也没怎么选择，只要是认识，你跟他们说下情况，他愿意拿出来就拿出来，不愿意拿出来就算了。

　　记者：你在跟他们交流的过程中，他们有不愿意的吗？

　　犯罪嫌疑人 石某：很少，不愿意的太少了。

　　于是在利益的诱惑下，石某从身边的亲戚朋友开始入手，四处寻找“假患者”。收集到医保本和身份信息后，石某将这些交给自己的上线，上线则负责制造假的诊断材料、住院收费票据。由于组织层级分明，石某并不清楚上线是如何操作的。在他眼中，上线神通广大，材料都是从医院直接开出来的。

　　记者：你们做这一套的成本需要多少钱？

　　犯罪嫌疑人 石某：说的是从医院就要拿走10%，最主要还是医院，那些专家那。

　　记者：这个是医院开的吗？

　　犯罪嫌疑人 石某：我们也不清楚，他(上线)说的是医院，到现在我都不知道到底是不是医院开出来的，你说不是医院开出来的，财政那些票回来又怎么能报得了账呢？

　　那么，石某的上线到底是什么人？这些材料真的是从医院开出来的吗？

　　办案民警 李栋：上线其实就是医院里的医托，这个医托别人在挂号的时候找到他，挂号之后成功了，这个病人进去住院，住院治疗结束以后，他可能急着有什么事要走，回家去，他就可能没有办法去办理出院手续，这个时候他就会委托之前帮他挂号的这个医托又去帮他办出院手续，最后再去到这个医托这把东西取回来，这个时候医托就能够把这一整套真的东西拿到，可以复印一下，留作一个档。

　　医托留档后也就有了真实住院看病人的全部材料，然后根据石某等中间人提供的身份信息，他们通过电脑修改名字、金额、时间等，再将修改完的信息打印出来，盖上伪造的医院印章，一套以假乱真的材料就完成了。最后，再由石某等中间人的下线——实际报账人或者委托人去完成报账。三个层级分工不同，实际获得的分成也是大相径庭。