感染性流产是指任何流产(自发性或诱发性流产)合并上生殖道感染(包括子宫内膜炎或盆腔结缔组织炎)。感染性流产的主要治疗方法是单用抗生素或联合清除宫腔残余妊娠物。通常推荐包括广谱抗生素的治疗方案。然而,对于感染性流产的最有效的单联或联合抗生素方案尚未达成共识。本综述旨在填补此处空缺,为制定政策和指导实践提供信息。 纳入了3个在30年前进行的小型RCT研究,共包含233名妇女,发现没有强有力的证据表明静脉注射克林霉素比青霉素+氯霉素治疗感染性流产更好。类似地,现有证据没有表明青霉素+氯霉素比头孢噻吩+卡那霉素治疗感染性流产更好。四环素+酶似乎比静脉使用青霉素G能更有效地减少发热时间,但此证据仅由一个低偏倚风险的研究提供。尚需要更新、更高质量的RCT为目前使用的抗生素治疗感染性流产提供可靠证据,此外,资源缺乏的地区,如撒哈拉以南的非洲、拉丁美洲、加勒比和南亚,更需要此方面的数据证据和支持。 文献引自:Udoh A, Effa EE, Oduwole O, et al.Antibiotics for treating septic abortion. Cochrane Database Syst Rev.2016;7:CD011528.
|