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“看故宫,登长城,上协和”,这不是个段子，这是很多来北京的国人的梦想，在医疗领域，北京协和医院是中国医院的代表。诞生于百年之前的协和医院长久占据中国医疗金字塔的顶端，这家集医疗、教学、科研于一体的大型三级甲医院，因学科齐全、技术力量雄厚、特色专科突出、名医大师聚集享誉国内。

伴随公立医院改革的推进，互联网技术对医疗生态的改进，尤其是互联网医院新业态的迅速发展。大型医院面临的生存环境发生变化，医院定位也逐渐回归治疗疑难杂症、教学和科研，越来越多的普通患者被留在基层。

近日，国内知名互联网医疗企业微医接连在广州、深圳和海口发布三个省一级互联网医院，至此，微医正式承接了全国超过一半的互联网医院建设和运营。作为微医投资方，马化腾在两个月前探访乌镇互联网医院时连称“厉害了”，盛赞乌镇互联网医院运营成绩。

1月8日，微医COO、乌镇互联网医院院长张群华教授首次提出，诞生于浙江的乌镇互联网医院正经成为“网上协和医院”。他从临床、教学、科研等角度，解释了该定位的演进过程。

汇集全国院士、名医，提供创新医疗服务

乌镇互联网医院于2015年12月7日上线，由桐乡市政府和微医共建，线下院址位于国家级互联网试验区——乌镇互联网医院创新发展试验区。

据资料，截止2016年12月，乌镇互联网医院已连接全国2400多家医院、超过26万医生和7200组专家团队，为老百姓提供在线分诊、预约挂号、在线复诊、远程会诊、远程查房、电子处方、送药上门、医疗支付等在线医疗服务，单日在线接诊量达到5万，超两倍于协和医院的线下门诊量。

张群华认为，一个医院的品牌就在于有优质医生资源，有院士、知名专家，有3-4个强势学科。目前乌镇互联网医院建立了10个互联网远程会诊中心，均有顶级院士和知名专家领衔，如眼科远程会诊中心有谢立信院士，骨科有戴尅戎院士，胰腺有外科泰斗彭淑牖教授和倪泉兴教授，大肠癌有蔡三军教授。

“我们的专科医生资源覆盖了28个临床学科，学科带头人都是全国的主委、副主委，互联网医院平台上的医生资源非常强大。”张群华表示。

作为三甲医院，组建医联体提供体系化服务是显著特征。乌镇互联网医院已经在全国落地了17家互联网医院分院，这些分院都成为乌镇互联网医院的医联体，范围覆盖全国。通过医联体的形式，合作的三甲医院和专家团队能够优化患者结构，主攻急诊和疑难杂症。

张群华还表示，互联网医院在临床上具备的另一个优势是通过互联网实现医患信息的对称和智能化匹配。患者通过互联网医院，实现精准预约和智能分诊，几分钟内匹配到合适的医院和医生。

实际上，乌镇互联网医院设立了多个支撑临床的“配套服务”，如医事服务中心、药事服务中心，还有手术中心、全科中心，可以全面满足患者从挂号到手术，再到康复的线上线下需求。

线上线下多途径实现医医教学

三甲医院的另一项重要任务则是教学。以往，三甲医院在办医生继续教育学习班时，每班一般为30-40个医生。但通过互联网医院平台，专家可开设“空中讲堂”，学生一次可达成千上万。日前，医学真菌病学专家、中国工程院廖万清院士在微医平台上对12000个医生进行在线教学。

根据张群华介绍，微医的在线直播教学技术在国内达到领先水平。不过，更多的是通过在线会诊时的线上协作来完成教学，通过实际案例的演示和研究，达到教学和实践的统一。

张群华特别提到，我国正在推进分级诊疗和家庭医生签约，但受制于全科医生数量不足的掣肘，推行进展缓慢。为了解决这个难题，微医和复旦大学医学院全科系主任祝墡珠工作室联合创办了全科学院，通过线上线下的教学，实现对全科医生的培养和再教育。

此外，微医还特别打造了医医交流和医患交流的平台——医言堂。这里汇聚了全国的名医专家，他们在这里开辟专栏，建立圈子，实现随时随地交流学习。

互联网医院教学打破了时空的限制，更可让县域医疗机构快速对接到新技术、新研究。张群华举例说，像戴克戎院士正在进行医疗3D打印的研究，该技术在上海发达城市认知度很高，但在县域医院的认知度极低。戴院士希望通过互联网，让县域的医疗机构和他实现信息的对称。

基于大数据支撑医学科研

经过六年发展，微医收获了1.5亿的实名注册用户。通过用户的挂号、预约、问诊及处方行为，微医研发的互联网医院平台沉淀了海量的医疗数据，这些数据成为医院和医生在门诊管理、临床决策支持、医疗质量监管、辅助科研、个性化治疗上的重要支撑。

基于隐私保护和患者授权的前提下，乌镇互联网医院联合大医院及研究机构，将医疗大数据建立疾病、症状、检验检查结果、用药等信息之间的关联关系，将结果用于疾病探查、辅助诊断、辅助用药等。

张群华表示，通过数据，微医和辉瑞做了心脑血管专项健康计划，希望所有的病人通过互联网能够有一个正规、安适的治疗。因为很多患者没有常规治疗，往往会引起糖尿病，但是在国外，类似于糖尿病一个正规治疗的流程。通过互联网，通过数据，能辅助临床科研的进行，从而增进病人的健康。

据悉，微医已经研发并规模化应用了基于互联网技术的健康卡云卡。健康卡云卡可以储存病人所有的健康信息，包括电子病历和检验检查报道。这些健康的原始数据，对于疾病的发生发展，能起到及时有效的预示、预防作用。

“谢立信院士曾提出一个想法，就是通过我们乌镇互联网做一个国际眼角膜移植的中心。他是眼科唯一的院士，他希望能够通过互联网把这个中心做成国际的，乃至中国最大的眼角膜的研究中心。”张群华说。

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