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近日，一份网络流出的中南大学湘雅医院工作联系函引发业内热议，该联系函对知名药企阿斯利康医药代表违规进入心内科诊疗区作出处理决定，该药企的三大产品被要求暂停使用3个月到半年，并且约谈企业有关负责人。

跨国制药企业阿斯利康自1993年进入中国市场，2019年在华销售额达到近49亿美元，其中心血管是其重点疾病领域之一。东方健康网了解到像阿斯利康这种世界知名制药企业的医药代表，以往在医院里是相当受欢迎的，但现在形势不同了。

12月起，国家药监局发布的《医药代表备案管理办法（试行）》开始施行，其中对行业带来颠覆性的是，医药代表将不能再从事销售行为，同时还规定了医药代表行为的“七不准”，每条红线都指向了”带金销售”的要害。

医院宣传部工作人员表示目前不希望媒体对此事给予过多关注，待相关工作稳步推进后，再向社会各界公布。同时，截至发稿前，阿斯利康方面对于本报记者的采访也未予回应。

医药战略顾问周树向《华夏时报》记者表示，医药代表备案制刚刚正式落地，对此各地的执行力度可能会不同，同时集中带量采购、两票制、合理用药重点监控药品等医改政策叠加作用，可以预见明年将是药企营销转型的关键一年，医药圈也将会是不平静的一年。

三大重磅产品牵涉巨额市场

此次风波涉及到的瑞舒伐他汀、替格瑞洛片和安达唐（达格列净）都是阿斯利康的明星产品。其中，瑞舒伐他汀与运动、饮食控制和减肥联合来治疗高胆固醇血症和其他相关症状，也用来预防心血管疾病。阿斯利康虽然不是瑞舒伐他汀的原研，但是其占据了瑞舒伐他汀全球销量的领先位置。

替格瑞洛是一类抗血小板药物，主要用于治疗急性冠脉综合征，以及接受药物治疗和PCI治疗的患者，降低血栓性心血管事件的发生率。阿斯利康为替格瑞洛的原研，2011年7月获FDA批准，2012年11月获CFDA批准进入中国市场，商品名为“倍林达”。在2017年7月，替格瑞洛被纳入国家医保目录。

东方健康网分析称随着全球心血管疾病居高不下，带来抗血栓药市场逐渐升温。2018年8月3日，信立泰的替格瑞洛片获得药品注册批件，并且视同通过一致性评价。替格瑞洛的首仿上市，彻底改变了国内抗血小板药物市场的竞争格局，此后阿斯利康的倍林达的市场份额不断被稀释。

意在巩固倍林达在中国的市场份额，2020年11月16日，阿斯利康宣布其倍林达®新剂型替格瑞洛分散片（英文名：Ticagrelor Dispersible Tablets）获得中国国家药品监督管理局（NMPA）的上市批准。该剂型可用作替格瑞洛90mg包衣片的替代品，满足急性冠脉综合征（ACS）无法整片吞服患者的治疗需求，以及为偏好口腔分散片服用方式的患者提供更多选择。

不过，在2019年国家医保药品目录谈判时，医保局专家将专利期内的安达唐直接砍到了4.36元/片，创下“专利药大降价”先河。同时，东方健康网了解到国家和省级集采的降价冲击，也让阿斯利康中标和未中标产品的销售业绩面临压力，比如阿斯利康的瑞舒伐他虽然一直还没中选带量采购，但集采和降价已经是不可回避。

根据《办法》要求，对于违规的医药代表，药品上市许可持有人应当及时予以纠正；情节严重的，应当暂停授权其开展学术推广等活动，并对其进行岗位培训，考核合格后重新确认授权。